Формирование списка пациентов будет проходить в порядке приоритета по следующим критериям:
1.1 пациенты со 2-м генотипом вируса;
1.2 пациенты с фиброзом F4 (цирроз печени);
1.3 пациенты с 3-м генотипом вируса;
1.4 пациенты с выраженным фиброзом (F3) печени;
1.5 пациенты с внепеченочными проявлениями ВГС;
1.6 медицинские работники (по эпидемиологическим и клиническим показаниям);
1.7 инфицированные ВГС женщины до 45 лет;
1.8 пациенты с коинфекцией ВГС –ВИЧ.
Для начала проведения противовирусной терапии (чтобы попасть в список) необходимо:
2.4 сопутствующая патология (указать сопутствующие диагнозы);
2.5 общий анализ крови с подсчетом формулы и тромбоцитов;
2.6 общий анализ мочи;
2.7 биохимический анализ крови (глюкоза, общий билирубин (прямой, непрямой), АлАТ, АсАТ, g-ГТП, ЩФ, креатинин, мочевина, общий белок, альбумин);
2.8 анализ крови с определением ПТИ, МНО;
2.9 ИФА крови на HBsAg анти-HBc Ig M и G, анти-ВИЧ, анти-HCV;
2.10 ПЦР крови на РНК ВГС, вирусную нагрузку, генотип вируса (при выявлении 1 генотипа - субтип);
2.11 УЗИ органов брюшной полости, почек;
2.12 уточнение степени фиброза (пункционная биопсия печени, эластография или фибросканирование);
2.13 ЭГДС (у пациентов с циррозом печени, язвенной болезни желудка или 12-п кишки);
2.14 ЭКГ.
Из списков начального этапа будут исключаться:
3.1 беременные женщины (на момент возможного начала терапии);
3.2 пациенты с тяжелой сопутствующей патологией, которая обуславливает невозможность проведения противовирусной терапии ВГС существующими терапевтическими режимами (в дальнейшем, по мере совершенствования терапевтических схем, возможно повторное рассмотрение возможностей проведения лечения);
3.3 отсутствие необходимых исследований для инициации терапии;
3.4 отсутствие возможности для адекватной приверженности терапии;
3.5 наличие противопоказаний к применению препаратов для лечения ВГС;
3.6 наличие потенциальных лекарственных взаимодействий.
Формирование групп пациентов с гепатитом С (в соответствии с критериями, изложенными ранее) должно завершиться в срок до 1 июня 2017 г.
|